제26회 울산광역시 전국 국악경연 대회 참가 신청서

참 가 부 문

학생부 (□기악 □가창 □무용 □풍물 □초등국악동요)부문

□일반부 기악부문    □신인부 가창부문

사진

(3 X 4cm)

성    명

성  별

□ 남    □여

생년월일

소속/학교명

(학반기재)

전화번호

(       )

휴대폰

주   소

(우편번호          )

작 품 명

본 선

지정고수

필요 (  ) , 불필요 (  )

※고수 필요시 대회접수 후 주최측에 별도 통보 바람

(고수 비용 본선 100,000원은 대회전까지 선입금 필수!

경남 648-21-0184486 울산국악협회 이헌미)

*심사위원 회피 동의서*

참가자는 직접스승이나 8촌 이내 친인척이 심사위원으로 참가할 때에는 해당 심사위원의 심사회피를 경연 전에 신청해야 함. 만약 심사회피를 신청하지 않아 수상을 한 후, 회피 신청사유가 있었음이 발견 될 시에는, 본 협회는 수상취소를 결정할 수 있고, 수상자는 해당상장, 상패, 상금을 반환하여야 함. 본 조항을 수락하고 참가하는 것에 동의하며 서명함.

직접스승 성명 (복수표기가능)	*필수입력

참가자                   (서명)

제26회 전국 국악 경연대회의 참가를 신청합니다.

2023년     월     일

신청인                   (서명)

(사)한국국악협회 울산광역시지회 귀중

가. 개인정보 수집 활용 목적

●경연대회 운영•심사(참가등록 및 수상자 결정, 심사위원 위촉 등)

●정부시상 상장발급 (대통령상,국무총리상,문화체육관광부장관상) 및 경연대회 평가

●상기 사항에 필요한 최소한의 정보를 다음과 같이 수집합니다.

나. 개인정보 수집항목

●이름,연락처,주소,소속 등(※주민등록번호는 문화체육관광부장관상 수상자에 한함.)

다. 개인정보의 보유•제공기간

● 개인정보보유는 (사)한국국악협회 울산광역시지회에서 하며, 상장발급 및 경연대회       평가를 위해 문화체육관광부 및 (재)예술경영지원센터에 정보를 제공 할 수 있습니다.

라. 개인정보의 보유•활용기간

● 참가신청일 및 심사위원 위촉일로부터 30일간 보관 합니다.(※가급적 정보활용 후 파기)

마. 개인정보 수집•이용에 동의하지 않을 권리 및 동의하지

않을 경우 불이익

● 정보주체는 본인의 개인정보 수집•이용의 동의를 거부할 수 있습니다.

● 단, 개인정보 수집•이용에 동의하지 않을 경우에은 본 대회의 참가등록 및       심사위원 위촉이 불가 할 수 있습니다.

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 활용하지 않으며,  제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 (사)한국국악협회 울산광역시지회의 정보관리 책임자를 통해 열람,정정,삭제를 요청할 수 있습니다.

▶ ‘개인정보보호법’ 등 관련 법규에 의거하여 본인은 (사)한국국악협회

울산광역시지회에서 개인정보 수집•활용하는것에 동의합니다.

2023년     월      일  신청인               (서명)

(사)한국국악협회 울산광역시지회 귀중

【개인정보 수집 • 활용 동의서】

2023년 제26회 울산광역시 전국 국악경연대회

참가자 단체 신청 명단

소 속

순	이 름	학반	연 락 처	생년월일	개인정보활용동의
1					□동의함 □동의하지않음
2					□동의함 □동의하지않음
3					□동의함 □동의하지않음
4					□동의함 □동의하지않음
5					□동의함 □동의하지않음
6					□동의함 □동의하지않음
7					□동의함 □동의하지않음
8					□동의함 □동의하지않음
9					□동의함 □동의하지않음
10					□동의함 □동의하지않음