참가신청서

참가부문 (○)하세요	일반부 -□판소리 □기악 □무용·연희 □민요·병창						사 진 (3cm×4cm)
	학생부 – 판 소 리 초등□ 중고등□ 기 악 초등□ 중고등□ 무용·연희 초등□ 중고등□ 민요·병창 초등□ 중고등□
성 명	한글) 한자)			성별		남 / 여
생 년 월 일
소속/학교명			학 년
전 화 번 호			휴대폰
주 소
작 품 명		지도교사 및 스승명
본인계좌	※상금수령시
개인정보수집 활용동의서	개인정보보호법 등 관련 법규에 의거 하여 본인은 사)이명희영남판소리보존회 에서 개인정보 수집·활용 하는것에 동의 합니다. (□동의함 □동의하지 않음)
상주종합국악제 모정 이명희 명창 추모 제16회 상주전국국악경연대회의 참가를 신청합니다. 2023년 월 일 신 청 인 (서명) 모정 이명희 명창 추모 제16회 상주전국국악경연대회 운영위원회 귀중
※ 유의사항 : 시상금은 통장입금을 원칙으로 하니 참가자는 본인 계좌번호 정확히 기재 ※ 문 의 처 : 사단법인 이명희 영남판소리보존회 본회 TEL.053-793-9535 /010-8738-7848