접수번호

제 2 회 향산 주소연 판소리 경연 대회

참가종목	구 분	판 소 리
		□초등부 □중등부 □고등부 □대학·일반부						□ 지정고수 □ 동반고수
성 명			성 별		남 · 여		사 진
주 소
생년월일
학교·학년 (소속)
은행계좌명	( )			휴 대 폰
소리대목 (판소리5바탕中)	예선	(스승 : )
	본선	(스승 : )
※ 참가자는 신원을 확인할 수 있는 신분증 필히 지잠
동의사항	<심사회피제도 신청> 참가자는 “직접스승이나 8촌이내의 친인척이 심사위원으로 참가할 때에는 경연전에 해당 심사위원의 심사회피를 신청해야 합니다. 만약 심사회피를 신청하지 않고 수상을 한 후 회피 신청사유가 이있었음이 발견될 시에는 수상취소 및 해당 상장과 상금을 반환하여야 한다”는 심사회피 조항을 수락하고 참가하는 것에 동의합니다.( □ 동의 ) <개인정보 수집·활용 동의서> ‘개인정보보호법’등 관련 법규에 의거하여 본인은 향산주소연판소리보존회에서 개인정보 수집·활용 하는 것에 동의합니다( 동의 □ )

위와 같이 제2회 향산주소연 판소리 학생 경연대회 참가를 신청합니다.

2026년      월       일

신 청 인                     (인 또는 서명)

향산주소연판소리보존회장 귀하